Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2012 г. N 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (с изменениями и дополнениями)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 4 мая 2012 г. N 477н
«Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»
С изменениями и дополнениями от:
7 ноября 2012 г.
В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, согласно приложению N 1;
перечень мероприятий по оказанию первой помощи согласно приложению N 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2010 г. N 353н «О первой помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2010 г. N 17768).
Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 мая 2012 г.
Регистрационный N 24183
Определены состояния, при которых оказывается первая медпомощь, а также мероприятия, проводимые при этом.
Так, помощь оказывается при различных травмах, отравлениях, отморожениях, ожогах, наружных кровотечениях, бессознательном состоянии и др.
Установлено, как должен вести себя оказывающий помощь.
В частности, он должен оценить угрозу для собственной жизни, пострадавших и окружающих. Пострадавшего нужно извлечь из труднодоступных мест, осмотреть, определить, в сознании ли он. Необходимо вызвать скорую помощь и другие спецслужбы.
Предусмотрен ряд спецмероприятий. В их числе — сердечно-легочная реанимация, остановка наружного кровотечения, меры по восстановлению проходимости дыхательных путей.
Прежний перечень мероприятий, проводимых при оказании первой медпомощи, признан утратившим силу.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2012 г. N 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 мая 2012 г.
Регистрационный N 24183
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 23 мая 2012 г. N 115
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Минздрава России от 7 ноября 2012 г. N 586н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Оказание первой помощи приказ минздрав
8(495)912-63-37
[email protected]
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 4 мая 2012 г. № 477н
«Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»
С изменениями и дополнениями от 7 ноября 2012 г.
В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, согласно приложению № 1;
перечень мероприятий по оказанию первой помощи согласно приложению № 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2010 г. № 353н «О первой помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2010 г. № 17768).
Министр Т. Голикова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 мая 2012 г.
Регистрационный № 24183
Приложение № 1
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь*
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
* В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
Приложение № 2
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи
С изменениями и дополнениями от 7 ноября 2012 г.
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
5) оценка количества пострадавших;
6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
7) перемещение пострадавшего.
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
2) выдвижение нижней челюсти;
3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.
5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
1) давление руками на грудину пострадавшего;
2) искусственное дыхание «Рот ко рту»;
3) искусственное дыхание «Рот к носу»;
4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания*.
6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
1) придание устойчивого бокового положения;
2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
3) выдвижение нижней челюсти.
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
2) пальцевое прижатие артерии;
3) наложение жгута;
4) максимальное сгибание конечности в суставе;
5) прямое давление на рану;
6) наложение давящей повязки.
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
1) проведение осмотра головы;
2) проведение осмотра шеи;
3) проведение осмотра груди;
4) проведение осмотра спины;
5) проведение осмотра живота и таза;
6) проведение осмотра конечностей;
7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения*);
9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения*);
10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
Информация об изменениях:
Приказом Минздрава России от 7 ноября 2012 г. № 586н в сноску внесены изменения
См. текст сноски в предыдущей редакции
* В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 октября 2012 г. № 408н «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания первой помощи для оснащения пожарных автомобилей»
Приказ, Минздрав России, 10 октября 2012, № 408н
Категории: приказ; защита населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.
Опубликован 17 февраля 2015, 14:46
Обновлён 17 февраля 2015, 14:47
© 2016 Министерство здравоохранения Российской Федерации
Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.
Приказ Минздрава России от 7 ноября 2012 г. № 586н
Приказ, Минздрав России, 18 января 2013
Приказываю:
В сноске » » к Перечню мероприятий по оказанию первой помощи, предусмотренному приложением № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 мая 2012 г. N 24183), слова «изделиями медицинского назначения» заменить словами «медицинскими изделиями».
Министр
В.И. Скворцова
Категории: Минздрав России; приказ; приказ.
Оказание первой помощи приказ минздрав
Порядок оказания медицинской помощи спортсменам, членам олимпийской семьи, зрителям, …
Порядок оказания медицинской помощи спортсменам, членам олимпийской семьи, зрителям, …
Документ Приказ Минздравсоцразвития России № 791н от 22 июля 2011 г.
… в а ю : Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с заболеваниями глаза, его …
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты
приказ, здравоохранение, медицинская помощь, порядок оказания медицинской помощи , порядки оказания медицинской помощи , медицинская помощь детям и служба …
Новость Минздравом России разработан порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в …
… Департамента. В рамках усовершенствования медицинской помощи , также как и в … Минздравом России был разработан порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период обучения. … мероприятия. Кроме того, все порядки проходят регистрацию в Министерстве …
«Разработанный порядок впервые устанавливает правила оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в … -правовой формы», — говорит Директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Елена …
здравоохранение, медицинская помощь детям и служба родовспоможения, новость
Документ Приказ Минздрава России № 909н от 12 ноября 2012 г.
… , 3446) приказываю: Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и …
Об утверждении порядкаоказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология»
порядок оказания медицинской помощи , порядки оказания медицинской помощи , приказ, здравоохранение, медицинская помощь
Документ Приказ Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 910н
… ) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями. 2 … . N 946н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями» (зарегистрирован …
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями
приказ, здравоохранение, медицинская помощь, порядки оказания медицинской помощи
Документ Приказ Минздрава России № 911н от 13 ноября 2012 г.
… ) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных … . N 233н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных …
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях
порядок оказания медицинской помощи , порядки оказания медицинской помощи , приказ, здравоохранение, медицинская помощь
Документ Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. №908н
… ) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология». 2 … N 228н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы …
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология»
порядок оказания медицинской помощи , порядки оказания медицинской помощи , приказ, здравоохранение, медицинская помощь
Документ Приказ Минздрава России от 31 октября 2012 г. №561н
… ) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология … . N 418н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях» (зарегистрирован …
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология»
порядок оказания медицинской помощи , порядки оказания медицинской помощи , приказ, здравоохранение, медицинская помощь
Документ Приказ Минздрава России от 31 октября 2012 г. №562н
… ) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия». 2 … . N 1007н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях» (зарегистрирован …
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия»
порядки оказания медицинской помощи , порядок оказания медицинской помощи , приказ, здравоохранение, медицинская помощь
Документ Приказ Минздрава России № 441н от 25 октября 2012 г.
… ) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «ревматология». 2 … . N 1074н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями» (зарегистрирован …
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «ревматология»
порядки оказания медицинской помощи , порядок оказания медицинской помощи , приказ, здравоохранение, медицинская помощь
Документ Проект приказа Минздрава России от 18 октября 2012 г.
… ) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология». 2 … г. № 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным» (зарегистрирован в Министерстве …
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»
проект порядка, порядки оказания медицинской помощи , порядок расходования средств, проект приказа, здравоохранение, медицинская помощь
Документ Проект приказа Минздрава России от 18 октября 2012 г.
… ) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия … г. № 1183н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при …
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»
проект приказа, здравоохранение, медицинская помощь, порядки оказания медицинской помощи
Документ Проект приказа Минздрава России от 18 октября 2012 г.
… , 3446) приказываю: 1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю «наркология». 2. Признать … . № 225ан «Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством …
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология»
проект приказа, здравоохранение, медицинская помощь, порядки оказания медицинской помощи
Документ Проект приказа Минздрава России от 18 октября 2012 г.
… ) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной … г. № 316н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной …
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы
проект приказа, здравоохранение, медицинская помощь, порядки оказания медицинской помощи
Документ Проект приказа Минздрава России от 18 октября 2012 г.
… ) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения … г. № 389н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с ОНМК» (зарегистрирован Министерством …
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с ОНМК
проект приказа, здравоохранение, медицинская помощь, порядки оказания медицинской помощи
Документ Проект приказа Минздрава России от 18 октября 2012 г.
… ) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «дерматовенерология … «О внесении изменения в порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденный приказом …
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология»
проект приказа, здравоохранение, медицинская помощь, порядки оказания медицинской помощи
Документ Проект приказа Минздрава России от 2 октября 2012 г.
… г. № 255н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями» (зарегистрирован … г. № 255н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями» (зарегистрирован …
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология»
проект приказа, здравоохранение, медицинская помощь, порядки оказания медицинской помощи
Документ Проект приказа Минздравсоцразвития России от 1 марта 2011 г.
… В целях совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим с … Внести изменения в Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, … 991н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными …
О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и …
проект приказа, порядки оказания медицинской помощи , здравоохранение, медицинская помощь
Документ Приказ Минздравсоцразвития России №155н от 28 февраля 2011 г.
… оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» согласно приложению N 1; Порядок оказания медицинской помощи населению …
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» и «сурдология-оториноларингология»
… , программа государственных гарантий, медицинская помощь, порядки оказания медицинской помощи , порядок оказания медицинской помощи
Документ Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям (утв. приказом Министерства здравоохранения …
Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям
Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н г. Москва «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»
Изменения и поправки
Зарегистрирован в Минюсте РФ 16 мая 2012 г.
Регистрационный N 24183
В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, согласно приложению N 1;
перечень мероприятий по оказанию первой помощи согласно приложению N 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2010 г. N 353н «О первой помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2010 г. N 17768).
Министр Т. Голикова
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь*
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
* В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
5) оценка количества пострадавших;
6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
7) перемещение пострадавшего.
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
2) выдвижение нижней челюсти;
3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.
5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
1) давление руками на грудину пострадавшего;
2) искусственное дыхание «Рот ко рту»;
3) искусственное дыхание «Рот к носу»;
4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания*.
6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
1) придание устойчивого бокового положения;
2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
3) выдвижение нижней челюсти.
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
2) пальцевое прижатие артерии;
3) наложение жгута;
4) максимальное сгибание конечности в суставе;
5) прямое давление на рану;
6) наложение давящей повязки.
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
1) проведение осмотра головы;
2) проведение осмотра шеи;
3) проведение осмотра груди;
4) проведение осмотра спины;
5) проведение осмотра живота и таза;
6) проведение осмотра конечностей;
7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения*);
9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения*);
10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
* В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.
Оказание первой помощи приказ минздрав
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 5 октября 2018 года N 14-3/2095930
[Об оказании первой медицинской помощи в организации]
Департамент организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности совместно с главным внештатным специалистом по первой помощи Минздрава России рассмотрел обращение и сообщает следующее.
В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 N 608, Минздрав России наделен полномочием давать юридическим и физическим лицам разъяснения по вопросам, отнесенным к установленной сфере деятельности Министерства, только в части оказания государственных услуг и управления государственным имуществом.
В этой связи нижеизложенное разъяснение отражает лишь мнение Департамента по поставленным вопросам.
В соответствии со статьей 223 Трудового кодекса Российской Федерации работодателем организуются посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками для оказания первой помощи. Состав аптечек для оказания первой помощи работникам установлен приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 N 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» (далее — приказ Минздравсоцразвития России N 169н). Лекарственные средства в состав аптечек для оказания первой помощи работникам не входят.
В соответствии с пунктом 8.1.5.2 приложения к Европейскому соглашению о международной дорожной перевозке опасных грузов (ДОПОГ) от 30.09.1957 на транспортной единице должно перевозиться снаряжение, требуемое в случае всех знаков опасности, в том числе жидкость для промывания глаз. При этом в качестве жидкости для промывания глаз должна использоваться вода.
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать «от 02.11.2015». — Примечание изготовителя базы данных.
** Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать «от 15.10.2015». — Примечание изготовителя базы данных.
Статья 29 Федерального закона N 323-ФЗ устанавливает, что организация охраны здоровья граждан осуществляется в том числе путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи. Термин «оказание первой доврачебной помощи», используемый в отдельных вышеперечисленных Правилах по охране труда, нелегитимен, так как противоречит Федеральному закону N 323-ФЗ. Такого вида помощи не существует. Вышеуказанные Правила по охране труда должны быть приведены в соответствие с действующим законодательством. До их приведения в соответствие в части организации оказания первой помощи необходимо руководствоваться Федеральным законом N 323-ФЗ, приказом Минздравсоцразвития России N 477н, приказом Минздравсоцразвития России N 169н.
Согласно Правилам дорожного движения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 N 1090, запрещается эксплуатация транспортного средства без аптечки. Состав аптечки первой помощи (автомобильной) утвержден приказом Минздравмедпрома России от 20.08.1996 N 325 «Об утверждении состава и рекомендаций по применению аптечки первой помощи (автомобильной)». Не установлена обязанность дополнительно комплектовать транспортное средство аптечкой для оказания первой помощи работникам, состав которой утвержден приказом Минздравсоцразвития России N 169н.
В соответствии с приложением N 1 к приказу Минздравсоцразвития России N 477н, первая помощь оказывается при следующих состояниях: отсутствие сознания, остановка дыхания и кровообращения, наружные кровотечения, инородные тела верхних дыхательных путей, травмы различных областей тела, ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения, отморожения и другие эффекты воздействия низких температур и отравления.
Приложение N 2 к приказу Минздравсоцразвития России N 477н устанавливает перечень мероприятий по оказанию первой помощи, а именно: 1) мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи; 2) вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом; 3) определение наличия сознания у пострадавшего; 4) мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего; 5) мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни; 6) мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей; 7) мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения; 8) мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний; 9) придание пострадавшему оптимального положения тела; 10) контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки; 11) передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. Вышеуказанный перечень мероприятий предусматривает равный объем оказания первой помощи для всех категорий участников оказания первой помощи. Однако существуют категории участников оказания первой помощи, которые могут и должны оказывать помощь пострадавшим в большем объеме, например, при воздействии специфических факторов риска, в условиях невозможности своевременного оказания медицинской помощи и др. При этом действующая редакция ст.31 Федерального закона N 323-ФЗ не предусматривает в рамках полномочий Минздрава России возможность расширения объема первой помощи для участников оказания первой помощи, которые сталкиваются с необходимостью оказания первой помощи в большем объеме.
В настоящий момент ведется работа над внесением изменений и дополнений в статью 31 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Законопроект предусматривает расширение объема первой помощи для заинтересованных категорий участников оказания первой помощи. В перспективе это позволит, в том числе, применять необходимые лекарственные препараты для сохранения жизни и здоровья работников в условиях труднодоступных районов. При этом работниками могут применяться необходимые лекарственные средства, назначенные врачом для личного пользования.
«ГОСТ 12.0.004-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения», утвержденный Приказом Росстандарта от 09.06.2016 N 600*, содержит раздел 12 «Обучение безопасности труда в виде специального обучения приемам оказания первой помощи пострадавшим» и приложение «Б» «Программа Б.3 — Примерная программа обучения приемам оказания первой помощи пострадавшим». Эти разделы были разработаны и утверждены без участия Минздрава России, Минобрнауки России и Минтруда России и по большому числу пунктов не соответствуют действующему российскому законодательству в области первой помощи, а также современным требованиям по оказанию первой помощи. В связи с этим «ГОСТ 12.0.004-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения» не может применяться работодателем для разработки локальных правовых актов, регламентирующих обучение правилам оказания первой помощи в организации.
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать «N 600-ст». — Примечание изготовителя базы данных.