Законодательная база Российской Федерации

Бесплатная консультация

Федеральное законодательство

• Главная
• ПРИКАЗ Минздрава РФ от 13.11.2012 N 910н (ред. от 17.07.2013 с изменениями, вступившими в силу с 27.08.2013) «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»

• В данном виде документ опубликован не был
• (в ред. от 13.11.2012 — «Российская газета»,N 78/1, 11.04.2013)

Приложение 3. СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи детям со стоматологическими
заболеваниями, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 910н

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 19 августа 2014 г. N 456н г. Москва «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2012 г. N 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями»»

Документ является поправкой к

Зарегистрирован в Минюсте РФ 17 сентября 2014 г.

Регистрационный N 34072

Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2012 г. N 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 декабря 2012 г., регистрационный N 26214)* согласно приложению.

Министр В. Скворцова

*С изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 17 июля 2013 г. N 469н (зарегистрирован Минюстом России 07.08.2013, регистрационный N 29284).

1. В Порядке оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденном приказом (далее — Порядок):

а) пункт 10 изложить в следующей редакции:

«10. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422).»;

б) пункт 19 изложить в следующей редакции:

«19. Лечение множественного осложнения кариеса у детей до 3 лет, а также иных стоматологических заболеваний по медицинским показаниям у детей независимо от возраста проводится под общей анестезией.».

2. В графе «Количество, шт.» пункта 6 приложения N 3 к Порядку цифру «1» заменить словами «по требованию».

3. В графе «Количество, шт.» пункта 6 приложения N 6 к Порядку цифру «1» заменить словами «по требованию».

4. Приложение N 8 к Порядку дополнить пунктами 1 1 и 8 1 следующего содержания:

1 1 . Заместитель главного врача 1 на 40 должностей врачей-стоматологов

8 1 . Медицинская сестра 1 на 1 врача-стоматолога детского, 1 на 1 врача-стоматолога-хирурга; 1 на 1 врача-ортодонта

5. В приложении N 9 к Порядку:

а) в разделе «1. Стандарт оснащения детской стоматологической поликлиники (отделения) (за исключением отделения (кабинета) терапевтического, отделения (кабинета) хирургического, мобильного стоматологического кабинета, отделения (кабинета) ортодонтического, ортодонтической зуботехнической лаборатории, центрального стерилизационного отделения, рентгенологического кабинета)»:

в графе «Количество, штук» пункта 14 цифру «2» заменить словами «6 на одно рабочее место»;

графу «Количество, штук» пункта 17 дополнить словами «по требованию»;

в графе «Количество, штук» пункта 18 цифру «2» заменить словами «1 на одно рабочее место»;

б) в разделе «2. Стандарт оснащения отделения (кабинета) хирургического»:

в графе «Количество, штук» пункта 3 слова «10 на одно рабочее место» заменить словами «20 на одно рабочее место»;

в графе «Количество, штук» пункта 7 цифру «10» заменить словами «10 на одно рабочее место»;

в) в разделе «3. Стандарт оснащения отделения (кабинета) ортодонтического»:

в графе «Количество, шт.» пункта 3 цифру «1» заменить словами «по требованию»;

графу «Количество, шт.» пункта 16 дополнить словами «по требованию»;

в графе «Количество, шт.» пункта 32 цифру «1» заменить словами «1 на одно рабочее место»;

г) в разделе «4. Стандарт оснащения мобильного стоматологического кабинета»:

в графе «Количество, шт.» пункта 14 цифру «2» заменить цифрой «6»;

в графе «Количество, шт.» пункта 16 цифру «1» заменить словами «по требованию»;

д) в разделе «5. Стандарт оснащения терапевтического кабинета»:

в наименовании слово «терапевтического» заменить словом «физиотерапевтического»;

в графе «Количество, шт.» пунктов 1 — 7 цифру «1» заменить словами «по требованию»;

е) в графе «Количество, шт.» пункта 25 раздела «8. Стандарт оснащения ортодонтической зуботехнической лаборатории» цифру «1» заменить словами «по требованию».

6. В графе «Количество должностей» пункта 2 приложения N 11 к Порядку слова «1 на 15 коек» заменить словами «1 на 10 коек».

7. В приложении N 12 к Порядку:

а) графу «Количество, шт.» пункта 12 раздела «1. Стандарт оснащения детского отделения челюстно-лицевой хирургии (за исключением операционной, палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии, кабинета врача-ортодонта, кабинета зубного техника)» дополнить словами «1 на перевязочную»;

б) в графе «Количество, шт.» пункта 28 раздела «2. Стандарт оснащения операционной» цифру «1» заменить словами «по требованию».

910 приказ по стоматологии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 3 декабря 2009 года N 946н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями

____________________________________________________________________
Утратил силу с 22 апреля 2013 года на основании
приказа Минздрава России от 13 ноября 2012 года N 910н
____________________________________________________________________

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21)

Порядок оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями согласно приложению*.
________________
* Приложение к приказу публикуется на официальном сайте Минздравсоцразвития России по адресу: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/orders/1014.

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
10 февраля 2010 года,
регистрационный N 16348

Приложение. Порядок оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 года N 946н

Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи детям, страдающим:

заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта;

зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития;

острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области, в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

I. Порядок оказания медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта

1. Настоящий порядок регулирует оказание медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки рта в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

2. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта осуществляется в рамках последовательного лечебно-диагностического процесса и реабилитации, начинающегося с осмотра педиатром в лечебно-профилактическом учреждении после рождения детей. В случае выявления стоматологической патологии педиатр направляет ребенка к стоматологу в детскую стоматологическую поликлинику, осуществляющую свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-9 к настоящему Порядку, или стоматологическое отделение многопрофильной детской поликлиники, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 10-13 к настоящему Порядку.

3. При наличии медицинских показаний, выявленных при обследовании и лечении детей со стоматологическими заболеваниями, дети направляются на консультацию врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 года N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 года, регистрационный N 14032).

4. В случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием стоматологической помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

5. Осмотр детей стоматологом детским осуществляется: на первом году жизни — 2 раза в год, в последующем — 1 раз в год.

6. Оказание стоматологической помощи детям на доврачебном этапе осуществляется гигиенистом стоматологическим в стоматологическом кабинете детских дошкольных учреждений, образовательных учреждений и заключается в раннем выявлении факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактике.

7. Медицинская помощь детям с острой болью оказывается в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении детской многопрофильной поликлиники, стоматологическом кабинете образовательного учреждения, а также федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

Медицинские процедуры, направленные на устранение или облегчение боли у ребенка, должны быть проведены в возможно короткий срок с момента обращения пациента в учреждение здравоохранения.

8. Оказание медицинской помощи детям, имеющим кариес зубов, осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских стоматологических отделениях (кабинетах) детских медицинских организаций, стоматологических кабинетах образовательных учреждений, мобильных стоматологических кабинетах, а также федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

Дети, имеющие множественное поражение зубов кариесом с показателем интенсивности поражения более трех, получают медицинскую помощь в детской стоматологической поликлинике, детском стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной детской поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.

Дети с множественным кариесом находятся на диспансерном учете в детских стоматологических поликлиниках, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, где им проводятся комплексные лечебно-профилактические мероприятия.

9. Оказание медицинской помощи детям с осложненными формами кариеса осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских стоматологических отделениях детских медицинских организаций и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

10. Детям с пороками развития твердых тканей зубов оказание стоматологической помощи проводится в детской стоматологической поликлинике или федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

Детям с пороками развития твердых тканей зубов при наличии медицинских показаний проводится консультация врача-педиатра, эндокринолога, генетика, врача-ортодонта.

При наследственных заболеваниях твердых тканей зубов врач-стоматолог детский направляет детей в медико-генетическую консультацию.

11. Санация детей до 3 лет с множественными осложнениями кариеса проводится под общим обезболиванием в специализированном стоматологическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

12. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями тканей пародонта осуществляется в детской стоматологической поликлинике, детском стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной детской поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям, с последующим диспансерным наблюдением в амбулаторных условиях.

При генерализованных формах заболеваний пародонта врач-стоматолог детский направляет детей на консультацию врача-ортодонта, педиатра, эндокринолога, гематолога, онколога, иммунолога детских медицинских организаций.

13. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями слизистой оболочки рта проводится в детской стоматологической поликлинике, детском стоматологическом отделении многопрофильной детской поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.

При наличии медицинских показаний врач-стоматолог детский направляет детей на консультацию педиатра, оториноларинголога, инфекциониста, аллерголога, дерматолога, невролога, генетика детских медицинских организаций.

14. В случае средней и (или) тяжелой степени течения заболеваний слизистой оболочки рта лечение ребенка проводится в стоматологических отделениях детских многопрофильных больниц, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

При возникновении инфекционных заболеваний слизистой оболочки рта детей госпитализируют в соответствующее отделение детской инфекционной больницы.

15. Санацию полости рта детям с заболеваниями крови в состоянии гематологической ремиссии проводят в детской стоматологической поликлинике, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

В случае обострения основного заболевания неотложную стоматологическую помощь оказывает врач-стоматолог детский в учреждении здравоохранения, оказывающем медицинскую помощь по профилю основного заболевания.

16. Стоматологическая помощь детям с ограниченными возможностями, а также с врожденными расщелинами губы и неба осуществляется под общим обезболиванием при наличии медицинских показаний в детской стоматологической поликлинике и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

II. Порядок оказания медицинской помощи детям с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития

17. Диагностика с целью выявления детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития осуществляется в рамках последовательного лечебно-диагностического процесса, начинающегося в стоматологической детской поликлинике, стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной детской поликлиники, стоматологических кабинетах в образовательных учреждениях, стационарных отделениях челюстно-лицевой хирургии и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

18. Детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов врач-стоматолог детский направляет к врачам-ортодонтам детских стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.

19. Обследование и лечение детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов осуществляют врачи-ортодонты детских стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.

20. Профилактика и оказание медицинской помощи детям с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями на уровне предпосылок их развития, протезирование зубов и зубных рядов осуществляется врачами-ортодонтами детских стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.

При наличии медицинских показаний детей направляют на консультации врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 года N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 года, регистрационный N 14032).

21. Мероприятия по нормализации функций роста зубочелюстно-лицевой системы осуществляют врачи-ортодонты детских стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.

22. После первичного приема для уточнения диагноза при наличии медицинских показаний врач-ортодонт направляет ребенка на функциональные и (или) рентгенологические методы исследования.

23. После постановки диагноза врач-ортодонт составляет долгосрочный комплексный план реабилитации ребенка. При наличии медицинских показаний реабилитация ребенка проводится совместно с врачами-специалистами детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 года N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 года, регистрационный N 14032).

24. На основании составленного плана ортодонтического лечения по назначению врача-ортодонта в ортодонтической зуботехнической лаборатории детских стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, зубными техниками изготавливаются искусственные коронки зубов и зубные протезы.

25. Повторные приемы детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов осуществляет врач-ортодонт детской стоматологической поликлиники, федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, по индивидуально составленному плану ортодонтического лечения.

Одновременно врачом-ортодонтом проводятся мероприятия долгосрочного комплексного плана реабилитации совместно с педиатрами, логопедами, оториноларингологами, эндокринологами, психологами, неврологами многопрофильных детских поликлиник, федеральных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям, а также медико-генетических консультаций.

26. При наличии медицинских показаний к хирургическому лечению ребенок с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями направляется врачом-ортодонтом и (или) врачом-стоматологом хирургом в отделение челюстно-лицевой хирургии детской больницы, федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, для хирургической промежуточной реабилитации с предшествующим и последующим ортодонтическим лечением.

27. После достижения морфологического и функционального оптимума в зубочелюстно-лицевой области челюстно-лицевой хирург или врач-стоматолог хирург направляют детей на лечение к врачу-ортодонту детской стоматологической поликлиники, федерального учреждения, оказывающего стоматологическую помощь детям, для диспансерного наблюдения.

III. Порядок оказания медицинской помощи детям с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области

28. Оказание медицинской помощи детям с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, с острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области осуществляется последовательно: в детских стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях (кабинетах) детских поликлиник, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

29. После рождения ребенок осматривается в родильном доме неонатологом и (или) педиатром.

В сроки 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев ребенка осматривает педиатр детских медицинских организаций для диагностики отклонений в развитии, в том числе челюстно-лицевой области.

В 9 и 12 месяцев ребенка осматривает врач-стоматолог детский для диагностики врожденных пороков развития челюстно-лицевой области, языка, наличия тяжей и образований слизистой оболочки рта, раннего прорезывания зубов, щелевидных дефектов твердого и мягкого неба, углов рта и других пороков развития, при выявлении которых врач-стоматолог детский и (или) врач-стоматолог хирург решает вопрос об этапности и порядке оказания помощи ребенку в детской стоматологической поликлинике, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.

30. Оказание медицинской помощи детям с острыми и обострениями хронических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, где проводятся дополнительные методы обследования, устанавливается диагноз, определяется и проводится комплексное лечение.

При затруднениях в постановке диагноза дети до 3-летнего возраста, дети с тяжелым течением острого и обострениями хронических воспалительных процессов, а также дети, имеющие сопутствующие заболевания других органов и систем, направляются на диагностику и лечение в стационар.

31. Оказание неотложной помощи по профилю хирургической стоматологии детям при кровотечениях в челюстно-лицевой области, острых воспалительных процессах проводится в детских стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии многопрофильных больниц, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, где врач-стоматолог хирург и (или) челюстно-лицевой хирург в возможно короткий срок с момента обращения пациента оценивает тяжесть состояния ребенка и направляет его при наличии медицинских показаний на госпитализацию.

32. Дети с острой травмой зубов, челюстных костей и сочетанной травмой челюстно-лицевой области различного генеза осматриваются хирургом-стоматологом в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении (кабинете) детского лечебно-профилактического учреждения, федерального учреждения, оказывающего стоматологическую помощь и помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям, где после комплексного клинического и рентгенологического обследования, а при неврологической симптоматике — консультации невролога, оказывается первичная медицинская помощь.

В зависимости от тяжести и характера травмы челюстно-лицевой области лечение ребенка проводится амбулаторно или стационарно.

33. Дети с тяжелыми и сочетанными повреждениями челюстно-лицевой области с нарушением витальных функций госпитализируются в блок интенсивной терапии и реанимации детской многопрофильной больницы.

Больным с признаками черепно-мозговой травмы проводится консультация нейрохирурга, после чего принимается решение о тактике дальнейшего лечения или переводе в специализированное неврологическое отделение.

Больным с термическими повреждениями проводится консультация врача-специалиста, осуществляющего лечение указанной категории больных.

34. Лечение детей с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний слюнных желез проводится в детских стоматологических поликлиниках.

При частых и тяжело протекающих рецидивах хронического паротита, слюнокаменной болезни медицинская помощь оказывается в стационаре.

При наличии медицинских показаний дети направляются на консультацию педиатра, оториноларинголога, иммунолога, аллерголога многопрофильных детских поликлиник, а также на санацию хронических очагов инфекции.

35. Оказание медицинской помощи детям со сверхкомплектными, ретенированными и дистопированными зубами, одонтогенными воспалительными и первичными кистами челюстных костей осуществляется в детской стоматологической поликлинике, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, с последующим диспансерным наблюдением и комплексной реабилитацией с участием врача-стоматолога хирурга, врача-ортодонта, врача-стоматолога детского.

36. Хирургическое лечение детей с врожденными аномалиями развития слизистой оболочки рта осуществляется в хирургическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.

37. Оказание медицинской помощи детям с доброкачественными новообразованиями челюстно-лицевой области осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильных больницах, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям. При наличии медицинских показаний ребенка направляют на консультацию к педиатру в многопрофильную детскую поликлинику.

38. Оказание медицинской помощи детям с доброкачественными опухолями и мальформациями челюстно-лицевой области осуществляется в условиях детского отделения челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.

При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 года N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 года, регистрационный N 14032).

После выписки из стационара дети направляются на диспансерное наблюдение к врачу-стоматологу хирургу в детскую стоматологическую поликлинику.

39. При выявлении злокачественных новообразований в детской стоматологической поликлинике детей направляют на диагностику и лечение в специализированные онкологические учреждения, федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям и имеющие лицензию на выполнение работ (услуг) по онкологии.

При наличии медицинских показаний для реконструкции органов челюстно-лицевой области детей направляют в специализированные онкологические учреждения, в детские отделения челюстно-лицевой хирургии многопрофильных больниц или федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь детям по профилю челюстно-лицевой хирургии.

40. Оказание медицинской помощи детям с воспалительными и функционально-дистензионными заболеваниями, а также костной патологией височно-нижнечелюстного сустава (далее — ВНЧС) осуществляется в детской стоматологической поликлинике, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям.

Реабилитация данной группы детей осуществляется в детской стоматологической поликлинике.

41. Оказание медицинской помощи детям с врожденными и наследственными пороками развития лица и челюстей осуществляется в федеральных учреждениях, учреждениях субъектов Российской Федерации и муниципальных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии, с момента рождения и (или) диагностики в период всего детского возраста.

При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с привлечением специалистов, необходимых для жизнеобеспечения и восстановления функций сосания, глотания, жевания, внешнего дыхания и речи.

42. При врожденных и приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области у детей их лечение проводится в детском отделении челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям, челюстно-лицевыми хирургами, врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре; в детских стоматологических поликлиниках — врачами-ортодонтами.

Приложение N 1. Положение об организации деятельности детской стоматологической поликлиники

Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи детям,
страдающим стоматологическими
заболеваниями к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 года N 946н

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности детской стоматологической поликлиники.

2. Детская стоматологическая поликлиника является самостоятельным учреждением здравоохранения для оказания первичной медико-санитарной и специализированной стоматологической помощи детскому населению в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденным настоящим приказом.

3. Организация деятельности поликлиники, ее мощность определяются органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований с учетом их особенностей и потребностей.

4. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала детской стоматологической поликлиники устанавливаются ее руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-профилактической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.

5. Для обеспечения функций детской стоматологической поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать:

отделение терапевтической стоматологии с кабинетами пародонтологии и лечения заболеваний слизистой оболочки рта;

отделение (кабинет) хирургической стоматологии;

ортодонтическое отделение (кабинет);

лечебно-профилактическое отделение оказания стоматологической помощи детям в образовательных учреждениях;

кабинет психолога детского;

ортодонтическая зуботехническая лаборатория;

кабинет медицинской статистики;

6. Руководитель детской стоматологической поликлиники, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации, назначается на должность и освобождается от нее органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

Руководитель детской стоматологической поликлиники, находящейся в ведении муниципального образования, назначается на должность и освобождается от нее органом управления здравоохранением муниципального образования.

7. Детская стоматологическая поликлиника осуществляет профилактическую, консультативно-диагностическую и лечебную помощь детям путем:

обеспечения в структурных отделениях поликлиники лечебно-диагностического процесса детям, страдающим стоматологическими заболеваниями;

организации и проведения в плановом порядке профилактических осмотров и санации полости рта детей в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования согласно положению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим приказом;

оказания экстренной стоматологической помощи детям при острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области;

организации диспансерного наблюдения за детьми с патологией зубочелюстной системы с оценкой уровня стоматологического здоровья;

направления в установленном порядке детей на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения;

проведения комплексного ортодонтического лечения детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями;

анализа стоматологической заболеваемости детей и разработки мероприятий по снижению и устранению причин, способствующих возникновению заболеваний и их осложнений;

внедрения современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;

проведения санитарно-просветительской работы среди населения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, педагогического персонала школ и дошкольных учреждений, родителей с использованием средств массовой информации;

ведения учетной и отчетной документации и представления отчетов о своей деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

8. Детская стоматологическая поликлиника может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций.

Приложение N 2. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала детской стоматологической поликлиники

Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям,
страдающим стоматологическими
заболеваниями к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 года N 946н

Приложение 8. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ)

Должность врача-стоматолога детского может быть при необходимости заменена на должность врача-стоматолога общей практики, зубного врача.

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи детям со стоматологическими
заболеваниями, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 2012 г. N 910н

Скачать ПРИКАЗ Минздрава РФ от 13-11-2012 910н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ. Актуально в 2018 году

• Рубрикатор
• Федеральное законодательство
• Региональное законодательство
• Налоговый учет
• Бухгалтерский учет
• Кадровое делопроизводство
• Производственный календарь 2017
• Образец договора дарения

• Сервисы
• Формы документов
• Юридический словарь
• Cоглашение о разделе имущества супругов
• План счетов
• Курсы, ставки, индекс
• Правила бух. учета
• Как оформить загранпаспорт

• Навигация и возможности
• Помощь
• Поиск
• Вступление в наследство по завещанию
• Как получить материнский капитал
• Как получить паспорт на квартиру
• Как оформить развод
• Образец нового полиса ОМС

• О сайте
• О системе
• Условия использования сайта
• Технические требования
• Статьи и обзоры
• Документы для открытия ИП
• Регистрация граждан

Сайт использует файлы cookie.Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
© 2010—2018. Справочно-правовая система «ЗаконПрост».

Нормативные документы для стоматологов

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 22 декабря 2017 г. №1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов» скачать

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2017 г. №804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» скачать

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2017 г. № 805
“О внесении изменений в приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2014 № 959 «О списке главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Российской Федерации в федеральных округах Российской Федерации» скачать

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 июня 2016 г. №425н «Об утверждении порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» скачать

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 июня 2016 года N 334н (ред. 20.12.2016 г.) «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» скачать

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 10.05.2016 №227н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-стоматолог»» скачать

Утратил силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14.03.2016 года №127н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов» скачать

Приказ Минздрава РБ от 05.12.1997 N 910-Д “Об утверждении Положения “Об установлении срока годности и гарантийного срока на виды стоматологической помощи в государственных и муниципальных медицинских стоматологических учреждениях Республики Башкортостан“ (Зарегистрировано в Минюсте РБ 15.01.1998 N 110)

Утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава РБ от 04.06.2004 N 397-Д.

Утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава РБ от 27.05.2004 N 373-Д.

Зарегистрировано в Минюсте РБ 15 января 1998 г. N 110

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

от 5 декабря 1997 г. N 910-Д

“ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ “ОБ УСТАНОВЛЕНИИ СРОКА

ГОДНОСТИ И ГАРАНТИЙНОГО СРОКА НА ВИДЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН“

В связи с тем, что стоматологические учреждения несут ответственность перед пациентом за качество стоматологических услуг и за материалы, применяемые ими, возникает необходимость в установлении сроков гарантии и сроков службы при оказании стоматологической помощи. До настоящего времени эти понятия не были введены в отрасль здравоохранения в целом и в стоматологию в частности. Отсутствие установленных сроков службы и сроков гарантии не снимает и не уменьшает степени ответственности за ненадлежащее оказание стоматологической помощи и не лишает права пациента предъявлять требования по устранению недостатков, однако вносит определенную волокиту и неопределенность в решении возникающих проблем, приводит к увеличению жалоб и исков в суд.

В целях улучшения регулирования взаимоотношений, возникающих между стоматологическими учреждениями и пациентами, при оказании стоматологической помощи и оказании правовой помощи руководителям стоматологических учреждений приказываю:

1. Утвердить Положение “Об установлении срока годности и гарантийного срока на работу при оказании стоматологической помощи в государственных и муниципальных медицинских стоматологических учреждениях Республики Башкортостан“.

2. Главному внештатному стоматологу МЗ РБ Хасанову Р.А. довести Положение до всех стоматологических учреждений республики.

3. Контроль за исполнением Положения возложить на главного внештатного стоматолога МЗ РБ Хасанова Р.А.

Министр здравоохранения РБ

от 5 декабря 1997 г. N 910-Д

“ОБ УСТАНОВЛЕНИИ СРОКА ГОДНОСТИ И ГАРАНТИЙНОГО

СРОКА НА ВИДЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В

ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН“

Настоящее Положение создано с целью:

— улучшения регулирования взаимоотношений, возникающих между стоматологическим учреждением и пациентом при оказании стоматологической помощи по обязательному и добровольному медицинскому страхованию, за счет средств предприятий, организаций, личных средств пациента;

— оказания правовой помощи руководителям стоматологических учреждений.

1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Законом РФ “О защите прав потребителей“ и Законом РБ “О защите прав потребителей в Республике Башкортостан“.

2. Положение действует в течение всего периода времени, пока не будут приняты соответствующие нормативные акты на федеральном уровне, регулирующие взаимоотношения пациентов и учреждений, оказывающих стоматологическую помощь.

3. Учреждения, оказывающие стоматологическую помощь, являются исполнителями, выполняющими работы или оказывающие услуги потребителям по возмездному договору, а пациенты — потребителями этих услуг. Существование указанных отношений становится очевидным при изготовлении зубных протезов, пломб и имплантатов, т.к. они являются овеществленным выражением стоматологических услуг.

4. Гарантийный срок — это период, в течение которого в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, пациент вправе по своему выбору потребовать:

— безвозмездного устранения недостатков выполненной работы;

— соответственного уменьшения цены за выполненную работу;

— повторного выполнения части работы или работы в целом из материала такого же качества;

— возмещения понесенных расходов по устранению недостатков выполненной работы своими силами или третьими лицами;

— расторжения договора об оказании услуг и полного возмещения убытков.

Недостаток — это несоответствие оказанной стоматологической услуги обязательным требованиям медицинских стандартов.

Гарантийный срок (Приложение N 1) исчисляется с момента передачи результата работы пациенту, т.е. с момента оказания услуги.

5. Срок службы товара исчисляется со дня его изготовления и определяется периодом времени, в течение которого товар (услуга) пригоден к использованию.

На протяжении установленных сроков службы (Приложение 1) стоматологическое учреждение несет ответственность за существенные недостатки, возникшие по вине исполнителя.

Существенный недостаток — это недостаток, который делает невозможным или недопустимым использование результата работы в соответствии с его целевым назначением, либо который не может быть устранен, либо который проявляется вновь после устранения, либо на устранение которого требуются большие затраты (например, полный перелом протеза или выпадение пломбы), либо вследствие которого пациент в значительной степени лишается того, на что он был вправе рассчитывать при заключении договора.

В случае выявления существенных недостатков в выполненной работе, допущенных по вине исполнителя, пациент вправе предъявить исполнителю требование о безвозмездном устранении недостатков по истечении установленного гарантийного срока, в пределах срока службы. Если срок службы не установлен, то в течение 10 лет со дня принятия выполненной работы. Указанные требования должны быть устранены исполнителем в течение 20 дней со дня предъявления требования пациентом, если более короткий срок не установлен договором.

Если данное требование не удовлетворено в указанный срок, пациент по своему выбору вправе потребовать:

— соответственного уменьшения цены за выполненную работу;

— возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы своими силами или третьими лицами;

— расторжения договора о выполнении работы и полного возмещения убытков.

7. В соответствии с действующим законодательством исполнитель (в лице стоматологического учреждения или врача) обязан:

— в течение установленного гарантийного срока устранить все недостатки, обнаруженные пациентом;

— в течение установленного срока службы устранять только существенные недостатки.

8. Исполнитель доводит до сведения пациента указанные сроки службы, сроки гарантии (в виде информации на стенде, либо в виде записи в медицинской амбулаторной карте, либо в договоре). В противном случае срок годности и срок гарантии считается не установленным и равняется 10 годам.

Также исполнитель рекомендует пациенту проведение необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичность профилактических осмотров, постоянное наблюдение за имплантатами — определяется по записям в амбулаторной карте, проведение гигиенических мероприятий — определяется по принятому в стоматологии гигиеническому индексу).

В случае несоблюдения пациентом указанных требований (при условии информированности о них пациента), последний лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) в работе, возникшие в результате несоблюдения указанных требований.

9. Стоматологические заболевания, не указанные в Приложении 1, не имеют установленных сроков годности в связи с тем, что их лечение связано с большой степенью риска возникновения осложнений после проведенного лечения.

Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке, на платной основе.

10. Руководителям стоматологических учреждений рекомендуется самостоятельно устанавливать для своего учреждения срок службы и гарантийный срок на работу при оказании стоматологической помощи.

11. При оказании стоматологической помощи по добровольному медицинскому страхованию следует предусмотреть, что в случае установления страховой компанией гарантийных сроков выше, чем в соответствующем стоматологическом учреждении, дефекты, возникающие по истечении гарантийных сроков, установленных последним, устраняются за счет средств страховой компании. Согласно ст. 6 Закона РБ “О внесении изменений и дополнений в Закон РБ “О защите прав потребителей в Республике Башкортостан“ исполнитель вправе устанавливать срок службы и гарантийный срок, причем это право исполнителя, а не его обязанность.

¦ NN ¦ Наименование ¦Срок гарантии¦Срок службы¦

1. Терапевтическая стоматология

1.1. Постановка пломб, эстетическая

1.1.1. Пломба из цемента

силикофосфатного) по виду

— I класс по Блэку 1,5 месяца 3 месяца

— II класс по Блэку 0,5 месяца 1 месяц

— III класс по Блэку 1,5 месяца 1 месяц

— IV класс по Блэку нет нет

— V класс по Блэку 1,5 месяца 3 месяца

1.1.2. Пломба из пластмассы

— I класс по Блэку 3 месяца 6 месяцев

— II класс по Блэку 1,5 месяца 3 месяца

— III класс по Блэку 3 месяца 6 месяцев

— IV класс по Блэку 3 месяца 6 месяцев

— V класс по Блэку 3 месяца 6 месяцев

1.1.3. Пломба металлосодержащая

— I класс по Блэку 1 год 2 года

— II класс по Блэку 9 месяцев 1,5 года

— II класс по Блэку (с 1 год 2 года

— V класс по Блэку 1 год 2 года

— вкладки 1 год 2 года

1.1.4. Пломба из композитного

— I класс по Блэку 6 месяцев 9 месяцев

— II класс по Блэку 6 месяцев 9 месяцев

— II класс по Блэку (с 6 месяцев 1 год

— III класс по Блэку 6 месяцев 9 месяцев

— IV класс по Блэку 6 месяцев 9 месяцев

— V класс по Блэку 6 месяцев 9 месяцев

1.1.5. Пломба из композиционного

отверждения (паста — паста)

— I, II, III, IV, V классы по 6 месяцев 12 месяцев

1.1.6. Пломба из композиционного

— I класс по Блэку 1 год 2 года

— II класс по Блэку 9 месяцев 1,5 года

— II класс по Блэку (с 1 год 2 года

— III, IV, V класс по Блэку 9 месяцев 1,5 года

— вениры 9 месяцев 1,5 года

— вкладки 1 год 2 года

Примечание. 1. Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или медленно текущем процессе. При КПУ зубов меньше 12 — КПУ поверхностей должна быть меньше 18. При КПУ зубов 13-18 сроки снижаются на 30%. При КПУ зубов больше 18 сроки снижаются на 50%.

2. При неудовлетворительной гигиене полости рта, наличии вредных привычек, приеме грубой пищи сроки уменьшаются на 70%.

2. Ортопедическая стоматология

— из металлокерамики 1 год 2 года

— из композиционного материала 6 мес. 1 год

— из металла 1 год 2 года

2.2. Вениры 9 месяцев 1 год

— из пластмассы 6 месяцев 1 год

— из композиционного материала 9 месяцев 1,5 года

— из металлокерамики 1 год 2 года

— фарфоровые 1 год 2 года

2.3.1. Штампованные коронки 1 год 2 года

— из стали 2 года 2 года

— из серебряно — палладиевого 1 год 2 года

— из золота 1,5 года 2 года

2.3.2. Штампованные коронки с пласт. 6 месяцев 1 год

— из стали 6 месяцев 1 год

— из серебряно — палладиевого 6 месяцев 1 год

— из золота 6 месяцев 1 год

2.3.3. Коронки цельнолитые 1 год 2 года

— из КХС 1 год 2 года

— из серебряно — палладиевого 1 год 2 года

— из золота 1 год 2 года

2.3.4. Коронки цельнолитые с 6 месяцев 1 год

2.4. Адгезивные протезы 6 месяцев 1 год

2.5. Мостовидные протезы

— из стали 1 год 2 года

— из серебряно — палладиевого 1 год 2 года

— из золота 1 год 2 года

2.5.2. Цельнолитые 2 года

— из КХС 1 год 2 года

— из серебряно — палладиевого 1 год 2 года

— из золота 1 год 2 года

2.5.3. Цельнолитые с облицовкой 6 месяцев 1 год

— из пластмассы 6 месяцев 1 год

— из композиционного материала 6 месяцев 1 год

2.5.4. Мостовидные протезы из 1 год 2 года

2.6. Бюгельные протезы 1 год 2 года

2.7. Пластиночные протезы 1 год 2 года

2.8. Шинирование 6 месяцев 1 год

2.9. Напыление 6 месяцев 1 год

Примечание. 1. При неудовлетворительной гигиене полости рта, наличии вредных привычек, приеме грубой пищи на все виды протезирования сроки гарантии и годности уменьшаются на 50%.

2. При нарушении графиков профилактических осмотров, предусмотренных планом лечения, гарантия аннулируется.

3. При протезировании на имплантаты сроки гарантии и годности определяются в соответствии с конструкцией протеза.

4. Несоблюдение правил пользования протезом, которые делают невозможным или недопустимым использование результата работы в соответствии с его целевым назначением влечет переделку протеза за счет потребителя.

5. Гарантии не распространяются на протезы при изменении протезного ложа после удаления зубов или других хирургических вмешательств, иммидиат протезы, протезы, изготовленные пациентам до окончательного формирования челюстно — лицевого скелета (протезы изготовляются по медицинским показаниям).